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世界无烟日‖渡康经颅磁在物质成瘾领域的应用

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2022-05-151 03:31
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【摘要】:

今天(5月31日)

是第35个世界无烟日

烟草流行是迄今世界所面临的

最大公共卫生威胁之一

 

据统计显示

烟草每年使我国100多万人失去生命

如不采取有效行动

预计到2030年将增至每年200万人

到2050年增至每年300万人

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吸烟是在“自杀”

也是在“谋杀”

 

全世界有40%的青少年

33%的不吸烟男性

和35%的不吸烟女性暴露于二手烟

我国每年因二手烟暴露导致的

死亡人数超过10万人

 

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吸烟的危害众所周知

可戒烟却知易行难

据国家卫生组织发布的

《中国吸烟危害健康报告》显示

如不借助外物,通过科学方式

自主戒烟成功率仅有10%

 

戒烟到底有多难

 
戒烟的难处主要存在两方面。从生理角度讲,吸食烟草后,尼古丁主要通过与中枢神经系统细胞上的烟碱型受体(nAChRs)结合,影响颅内多巴胺、乙酰胆碱、去甲肾上腺素、五羟色胺、γ-氨基丁酸、谷氨酸等多种神经递质的速率与浓度。其中脑边缘系统的多巴胺神经元在尼古丁依赖的形成和维持中发挥了重要的强化作用。
 
长期的成瘾物质摄入会导致伏隔核和中脑边缘多巴胺系统相关结构的多巴胺能敏化,如果不能吸烟来满足体内对尼古丁的渴望, 以此促进多巴胺释放,就会产生不安、焦躁、抑郁、头晕、失眠等戒断症状。
 

此外,吸烟者觉得吸烟已经成为习惯,这种心理依赖很难戒掉。当成瘾物质相关线索出现时,基于过去的成瘾经历以及“愉快的摄入记忆”,冲动系统将迅速对刺激进行加工匹配,而反思系统则无法获得足够的加工资源去阻止摄入行为的发生,让“心魔”死灰复燃,这也是很多人戒烟很久又失败复吸的原因之一。

 

 

经颅磁技术对物质成瘾的应用

 
重复性经颅磁 rTMS通过对大脑皮层上特定刺激位点以及与刺激位点相关联的神经网络区域产生暂时性的兴奋或抑制作用,被广泛用于与皮层兴奋性异常、多巴胺能活动失调等神经精神类疾病的治疗中。不同的刺激模式有效降低了尼古丁、酒精、海洛因等成瘾人群的成瘾物质消耗量。
 
Amiaz 等 2009 年的研究发现作用于左侧背外侧前额叶为期 10 天的重复性经颅磁刺激有效降低了尼古丁成瘾者的香烟消耗量以及由吸烟图片引起的渴求感;
 
Camprodon 等 2014 年的研究中发现,重复性经颅磁刺激作用于可卡因成瘾被试右侧背外侧前额叶有效降低了其可卡因渴求度;
 

Sauvaget 等 2018 年的实验中发现,作用于右侧背外侧前额叶的rTMS以及假刺激都降低了赌博成瘾者由赌博线索诱发的渴望;

 

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多家戒毒机构选用渡康经颅磁刺激仪产品

 

 

吸烟容易戒烟难

为了自己和家人的健康

快戒烟吧

 

参考文献:

邓林园,方晓义. 尼古丁依赖的神经生物学机制[J]. 心理科学进展, 2005, 13(4): 534-543.

Nora-D Volkow, Michaelides Michael, Baler Ruben. The Neuroscience of Drug Reward and Addiction[J]. Physiological Reviews, 2019, 99(4): 2115-2140. 

R-F Struik, Marchant N-J, de Haan R, et al. Dorsomedial prefrontal cortex neurons encode nicotine-cue associations[J]. Neuropsychopharmacology, 2019, 44(12): 2011-2021. 

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Elisa Bellamoli, Manganotti Paolo, Schwartz Robert-P, et al. rTMS in the Treatment of Drug Addiction: An Update about Human Studies[J]. Behavioural Neurology, 2014, 20141-11. 

 Jack-J-Q Zhang, Fong Kenneth-N-K, Ouyang Rang-Ge, et al. Effects of repetitive

transcranial magnetic stimulation (rTMS) on craving and substance consumption in patients with substance dependence: a systematic review and meta‐analysis[J]. Addiction, 2019. 

Joan-Albert Camprodon, Martínez-Raga José, Alonso-Alonso Miguel, et al. One session of high frequency repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) to the right prefrontal cortex transiently reduces cocaine craving[J]. Drug and Alcohol Dependence, 2007, 86(1): 91-94. 

Anne Sauvaget, Bulteau Samuel, Guilleux Alice, et al. Both active and sham low-frequency rTMS single sessions over the right DLPFC decrease cue-induced cravings among pathological gamblers seeking treatment: A randomized, double-blind, sham-controlled crossover trial[J]. Journal of Behavioral Addictions, 2018, 7(1): 126-136. 

 Revital Amiaz, Levy Dino, Vainiger Dana, et al. Repeated high-frequency transcranial magnetic stimulation over the dorsolateral prefrontal cortex reduces cigarette craving and consumption[J]. Addiction, 2009, 104(4): 653-660.

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